Tag Archives: USA

Inkoopuitgaven van Amerikaanse ziekenhuizen

Het doel van dit artikel is om een inzicht te geven in de gemiddelde omvang van inkoopuitgaven van Amerikaanse ziekenhuizen. Gemiddeld beslaan inkoopuitgaven 15 procent van de totale uitgaven van een Amerikaans ziekenhuis. In ziekenhuizen met een complexe case-mix beslaan inkoopuitgaven soms zelfs 30 tot 40 procent van de totale uitgaven. Het is dan ook […]

Lees meer

Heeft het Value-Based Purchasing pay for performance programma de patiënten mortaliteit in de Verenigde staten verbeterd? Een observationele studie.

  Drie jaar na de introductie van een pay for performance programma in de Verenigde Staten wordt gemeten of deze de mortaliteit heeft verbeterd. De verwachtingen van deze nieuwe manier om waarde gedreven zorg te implementeren waren hoog. Het kan nog te vroeg zijn om conclusies te trekken, maar dit programma laat, net als zijn […]

Lees meer

Het implementeren van Value-Based Payment hervormingen

In de Verenigde Staten is een verschuiving zichtbaar van het fee-for-service betalingsmodel naar betaling gebaseerd op waarde. Dit door gebruik te maken van Value-Based Payment (VBP). Er zijn verschillende vormen van VBP, maar deze modellen kunnen over het algemeen gedefinieerd worden als financiële prikkels met als doel klinische kwaliteit en uitkomsten voor de patiënt te […]

Lees meer

Het toevoegen van een kostenconditie aan het waardegedreven zorginkoop programma van Medicare beloont ziekenhuizen met lage zorgkwaliteit

De Amerikaanse Centers for Medicare and Medicaid Services (die zorg verzekeren en contracteren voor ouderen en mensen met lagere inkomens) proberen ziekenhuizen te prikkelen om zorg van hoge kwaliteit tegen lage kosten te leveren door middel van het Hospital Value-Based Purchasing (waardegedreven zorginkoop) programma. Vóór 2015 werden ziekenhuizen alleen beoordeeld op hun kwaliteit en konden zij op basis van kwaliteit een financiële bonus of malus ontvangen. Vanaf (het fiscale jaar) 2015 is voor het eerst ook een kostenconditie opgenomen, waardoor dit het eerste nationale Amerikaanse onderzoek is dat beide factoren, kwaliteit en kosten, meeneemt. (meer…)

Lees meer

De impact van specialisten in loondienst op supply chain management prestaties

Onderzoekers in de Verenigde Staten hebben onderzocht of ziekenhuizen met relatief meer specialisten in loondienst beter presteren in termen van supply chain efficiëntie. De achterliggende aanname is dat een specialist in loondienst gebaat is bij een kostenefficiënte werkgever, en dat een specialist in loondient meer gecommiteerd is aan procesverbeteringen in het ziekenhuis.

Het onderzoek richtte zich op de relatie tussen enerzijds het aandeel specialisten in loondienst en anderzijds de inkoopkosten voor medische producten en de totale voorraadkosten (beide als percentage van totale operationele kosten).

(meer…)

Lees meer

Het “Alternative Quality Contract”

In 2009 heeft Blue Cross Blue Shield (BCBS) of Massachusetts een nieuw type contract in de markt gezet voor de inkoop van zorg onder de naam “Alternative Quality Contract”. Dit contract combineert capitation (abonnementstarief per lid/verzekerde) met prestatiebeloning in een meerjarenovereenkomst (vijf jaar). Met dit contract worden groepen van zorgaanbieders gecontracteerd die verantwoordelijk zijn voor de eerstelijns zorg van ten minste 5000 BCBS leden. Deze “zorggroepen” bestaan uit meerdere samenwerkende specialistenpraktijken of combinaties van eerstelijns zorgaanbieders en ziekenhuizen. Uit het abonnementstarief moet ook alle zorg betaald worden die de betreffende BCBS leden nodig hebben van zorgaanbieders buiten de zorggroep. GGZ en verslavingszorg worden soms buiten dit budget om vergoed. (meer…)

Lees meer